5月20日	1名	中東帰国者、ＭＥＲＳ感染と発表
22日	2名	帰国者と同じ病棟の入院患者が二次感染と発表
26日	1名	二次感染者の娘（入院の親を介護）も感染と発表
２７日	1名	医療スタッフ感染
28日	2名	医療スタッフと同じ病棟の入院患者が感染と発表
29日	4名	医療スタッフと同じ病棟の入院患者３名が感染と発表
29日	1名	中国渡航者、中国当局感染を確認（感染の患者を見舞った人）
30日	1名	29日感染判明の患者（女性）を見舞った夫が感染
31日	2名	同病棟の入院患者と同病棟入院患者の見舞った息子が感染
合計	15名
30日	香港	中国渡航者と飛行機同乗の女性３人、ＭＥＲＳ類似症状と報道

 

 

韓国ＭＥＲＳコロナウイルス感染
5月4日ＭＥＲＳ感染の68歳の中東帰国者は、5月11日発熱・発症、5月12日～15日にA病院を外来受診。5月15日～17日にB病院に入院。5月17日～20日にC病院に救急外来受診し入院（18日～20日）、20日感染確認、Ｄ病院に隔離入院
	年齢性別	接触地	関係	接触期間	発症日	備考
2	63歳女性	Ｂ病院	1の妻	15～17日	5月19日
3	76歳男性	Ｂ病院	同室の患者	5月16日	5月20日	4時間
4	46歳女性	Ｂ病院	3の娘	5月16日	5月25日	4時間
5	50歳男性	Ｃ病院	診療医師	5月17日	5月25日	1時間未満
6	71歳男性	Ｂ病院	同病棟の患者	15～17日	5月24日
7	28歳女性	Ｂ病院	医療スタッフ	15～17日	5月26日
8	44歳男性	Ｂ病院	3の息子	5月16日	5月19日	中国渡航

7まで、韓国保健院資料、8は参考

 

 

＜実際は体液やツバ類による感染力は強い＞
２０１２年に初めて確認された中東呼吸器症候群ＭＥＲＳコロナウイルスは、ＷＨＯや（日本）国立感染症研究所が発表している感染力より、実際はかなり強いようだ。

ＷＨＯが公表しているＭＥＲＳウイルス感染者累計数は１,１４２人、うち４６５人が死亡としている。このように症例も１,２００に満たず、具体的な症例も少なく、医師の報告のみで感染力は弱いと
過信した可能性がある。ただ、ＭＥＲＳウイルスが変異して感染力を強めた可能性もある。
だが、治療方法も確立していなく、致死率も非常に高い割に、感染力は弱いような報告書を作成したＷＨＯにも問題があったと見る。ＷＨＯの報告を鵜呑みにしている国立感染症研究所も同じ。

韓国では、ＭＥＲＳウイルスに対する日常からの医療機関への周知徹底もなく、ＷＨＯの報告書でも体液・エアロゾル＝ツバで伝染するとしており、対応が杜撰だったとしか言いようがない。
（韓国企業は、中東で多くの仕事を受注しており、多くの労働者を送り出している。内戦のイラクでさえ千人を超えるとされ、中東全域では５千人以上が在留しているものと見られる。ならば、帰国者に対する感染症の防疫体制も完璧さが求められていたはずだが・・・。日本人の感覚では隣国はさしはかれない）

こうしたことから、韓国当局は当初、今回中国へ渡航して問題となった感染者のような見舞い客の把握及び対策など脳味噌の片隅にもなかったと思われる。

 

（注）病院関係者には、医療関係者ほか入院患者・介護者・見舞い客など含まれる。

 

 

＜これまでの経緯＞
韓国当局は５月２０日、中東帰りの６８歳の男性が、中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）コロナウイルス感染者だったと発表した。男性は４月１８日～５月３日にバーレーンに滞在、農業関係の業務に従事した後、カタール経由で５月４日に韓国・仁川に帰国していた。その後の11日発熱、12日病院で診察受ける、15日体調悪化で別の病院に入院、17日体調悪化で救急にて別の病院に入院、感染が確認されるまで３ヶ所の病院とうち２ヶ所の病院に入院していた。

２２日、最初に入院していた同じ病棟の入院患者２人にも二次感染していたと発表した。３１日までに、対応した医療関係者や入院患者、見舞いや介護の家族の計１４人が二次・三次感染したと発表した。

＜ＭＥＲＳ感染者の中国への出張と中国の対応＞
問題の中国渡航者は、２６日仁川空港から香港へ、香港から広東省恵州市へバスで移動、２７日、中国当局カクホ・恵州市の病院に隔離、中国当局２９日感染を確認した。

当該渡航者は、中東帰国患者が５月２０日にＭＥＲＳ感染を確認される前の１６日、一般病棟に入院中の父親（感染確認済み）を４時間見舞った（男性、44歳、16日見舞った時に帰国感染者が同室にいたかどうかは不明）。１９日に発熱したものの、当局による隔離対象者にはなっていなかった。
（「１９日の発熱により、保健所職員や大学病院の応急医療スタッフに対し『感染の疑いの事実』を知らせたが、彼らはこれを関係当局に報告しなかった」との報道が２９日の中央日報よりなされている。初感染者判明は２０日、前後することから、２２日以降に知らせたと見られる）

男性は発熱が続き、その後の２２日と２５日と２６日に病院で診察受け、２６日には医師から中国渡航禁止忠告を受けた。しかし、男性は、忠告を無視して、そのまま仕事で中国へ。医師が２７日当局へ通知した。

２７日韓国当局から連絡を受けた中国保健当局は２９日、当該の人物を（２７日）カクホ、検査した結果、感染していたことが確認されたと発表した。発熱の症状は出ているが重篤の状態ではないという。
２７日、医師がＭＥＲＳ感染の可能性を疑わず、韓国当局へも連絡しなかった場合、中国での感染拡大の可能性が大であった。

＜防疫体制の不備・国も病院も＞
初期対応のまずさ：　２メートル以上離れた入院患者を隔離せず
韓国当局は、治療方法も確立していない危険ウイルスに対する防疫体制の不備が指摘されている。

（１）最大の問題
中東帰りのＭＥＲＳ感染者は、当初、風邪の症状からだんだん悪化していったが、その間、病院
をたらい廻しされた挙句、症状悪化でＰ病院の一般病棟に入院していたことがＭＥＲＳ感染の拡大を招いた。

（２）病院側の問題、
中東帰りの患者に対して、ヒアリングもせず、ＭＥＲＳコロナウイルス感染を一切疑わず、複数人の一般患者がいる病室・病棟に入院させ、医師も無防備で治療に当たっていた。

（３）当局の防疫体制の不備、
３１日現在でも、感染者の濃厚接触者を中途半端な自宅隔離にし、感染症対策病院にはごく一部しか隔離していない。
そもそも、保健当局は、帰国感染患者の病室と２メートル以上離れた病室の患者を隔離対象者にしていないという大きなミスを犯している。

（初感染発表の２０日以前に、帰国者は発症して入院していたにもかかわらず、病院内をウロチョロ、ほかの入院患者といくらでも病棟内で接触していたものと見られる。それを裏付けるように、外来診察棟で接触した人も感染している。帰国者から感染したしていた入院患者（父）を１６日見舞った家族（中国渡航者・三次感染者）も感染している）

（４）医療機関への周知徹底問題
２０日、ＭＥＲＳ感染者が韓国で初めて発生したと韓国当局が発表したものの、その後に及んでも全国の病院・医療関係者に対して、報告や対策等が周知徹底されなかったこと。そのため、中国渡航者を事前に診察しながら、渡航させてしまった。

＜ＭＥＲＳコロナウイルスの潜伏期間・症状等＞
ＭＥＲＳコロナウイルスに感染して発症した場合、感染力が生じ、発症者の体液やエアロゾル＝ツバなどにより再感染する。発症までの潜伏期間は２日～１５日。重篤の肺炎、下痢、腎障害などを引き起こす。ＷＨＯ報告では致死率４０％前後。感染しても発症するまで感染の有無がわからないという。感染者＝発症者）

＜当局は、すでに隔離者で収拾がつかない状態＞
感染していた中国渡航者は、飛行機及びバスの同乗者にも感染の危機を拡散された。そのうち、飛行機だけでも１６３人（韓国人８５人、中国国籍５９人、米、加、英、パナマなどの外国人７８人）が要監視対象者となった。韓国当局は、飛行機同乗者の各国保険機関に連絡して、監視を依頼した。
当該の韓国人たちは、仁川空港検疫所施設に隔離。また、この渡航患者の妻、医療スタッフ、職場の同僚と空港職員の３８人も自宅や施設に隔離した。

要監視・隔離対象者数は２２日では６４人だったが、この間の感染者数増で１２７人に急増している。だんだん当局では管理できなくなる事態に陥っている。
＜感染の中国渡航者・渡航前に数百人と接触＞
初期対応の重要性が伺い知れるが、中国渡航の感染者は、渡航前に韓国内で数百人と接触していたとされ、診察を受けた病院スタッフ、家族、会社関係者の一部を隔離した。しかし、当局は１９日～２６日までの接触者を捜し出すのに困り果てている状態だという。
以上、

韓国当局の防疫体制の不備から、中国までＭＥＲＳウイルスの汚染国にしてしまった。韓国の某国会議員は当初から、保健当局が濃厚接触者に対して、当局が命令した自宅隔離につき、それで良いのかと感染拡大を危惧した発言をなしていた。その危惧の延長線上に、見舞い客への感染危惧と、感染が疑われた発熱者の中国渡航となった。

＜日本伝染の危惧＞
心配されるのは、日本への伝染、日韓双方で年間５００万人以上が行き来している。空港の防疫体制は、鳥インフル同様、赤外線にて発熱者チェックしかできない。もしもの場合を想定して.医療機関への周知徹底が望まれるところだ。

訪日客は、昨年１,３４１万人、今年は１,５００万人を超える勢い、消費不況の中、訪日客に依存した業界も多い。ＭＥＲＳが日本上陸すれば、多大な影響が出る可能性がある。そのためにも、もしもの場合の初期対応が問われるものとなる。

追、
＜二次感染のピークは６月４日か＞
当初２０日に中東帰国者の感染が発表され、即隔離されたことから、２０日＋潜伏期間最大１５日間として６月４日～５日までが二次感染の一つの山となる。その後は、二次感染者からの三次感染へ移行する。

＜１５分で診断可能なＭＥＲＳ診断キット開発＞
高麗大薬学部のソン・デソプ教授の研究チームとバイオ企業のバイオノートがＭＥＲＳ感染の有無を１５分で診断できるキットを世界で初めて共同開発したと５月２９日報じられた。研究成果は米学術誌で発表。ただ、人の検体には当局の認可が必要とのこと。（異常事態、感染拡大を阻止するため即使用することが求められる）

追、中東サウジで２０１３年８月、韓国人がＭＥＲＳウイルスに感染して死亡している。韓国政府は医療スタッフをサウジへ派遣したりもしていた。しかし、こうしたＭＥＲＳウイルスの脅威に対して、韓国当局は何も学習していなかった。

韓国の人たちは、キムチを食べ、健康維持と免疫力を高めておく必要があろう。