化膿レンサ球菌は、
健康なヒトの咽頭や消化管、表皮にも生息する常在細菌の一種であるが、GAS感染症（溶レン菌感染症）と呼ばれる各種の化膿性疾患や、産生する毒素による全身性疾患、あるいは感染後に一種の合併症として起きる免疫性疾患など、多様な疾患の原因になる。

＜急性感染症＞
化膿レンサ球菌自体がヒトの組織を破壊することによるか、あるいは生きた化膿レンサ球菌に対する免疫反応のために症状が発現する病気。但し、発生機序は未解明。
●急性扁桃炎 - 口蓋扁桃（いわゆる「扁桃腺」）に細菌またはウイルスが感染することによって起こる病気で、発熱や咽頭痛（のどの痛み）、いびき、鼻閉などの症状が出現する。細菌としては最も多い起炎菌が化膿レンサ球菌である。
●伝染性膿痂疹 - いわゆる「とびひ」のこと。
●壊死性筋膜炎 - 毒素性ショック症候群とともに、「劇症型溶連菌感染症」と呼ばれる、最も重症な病型。四肢の筋肉を包む筋膜に化膿レンサ球菌が感染するものであるが、外科的に病巣を切除することが必要であり、治療が遅れれば致命的となる危険もある。
●その他、蜂窩織炎（蜂巣炎）や化膿性関節炎、骨髄炎、結膜炎などさまざまな感染症を起こす。

＜毒素性疾患＞
●毒素性ショック症候群 - 化膿レンサ球菌が産生する毒素に対する免疫反応のために、全身性炎症反応症候群からショック、多臓器不全に至る。壊死性筋膜炎とともに、「劇症型溶連菌感染症」と呼ばれる。
●猩紅熱 - 主に乳幼児にみられる感染症で、化膿レンサ球菌の持つ毒素のために苺舌や発疹が出現する。

＜感染症後遺症＞
菌体抗原（M蛋白質）と生体組織の免疫的交差反応、或は菌体抗原と抗体複合物の生体内沈着により免疫反応によると考えられる疾患である。
●リウマチ熱 - 咽頭感染後2-3週間後に発症する（紅斑、舞踏病は約6ｶ月後）、皮下結節、発疹、関節炎、心筋炎、不随意運動が主要症状。原因としては菌体抗原（M蛋白質）と心筋組織の免疫的交差反応などの説がある。
●血管性紫斑病 - 四肢の皮下出血が主症状で、他には関節痛、腹痛、腎炎などが出現する。
●急性糸球体腎炎 - 咽頭炎の1-2週間後、皮膚感染症の2-3週間後に発症（発症率は1-5%）。症状は急性腎機能不全症状（血尿、浮腫、高血圧が3大症状）。主に小児に発症し、完治する場合は多いが、成人の場合は予後が悪く、慢性腎炎になることが多い。原因としては菌体抗原と抗体結合物が腎糸球体基底膜の沈着により炎症反応（Ⅲ型アレルギー）を起こすと考えられている。
以上、報道、ウィキ等参照