出勤日数の偽装は、２０１７年半ばに厚労省の立入調査後に始まった。
病院関係者は「（不正を追及されないよう）嘱託医の勤務を週５日に水増しし、常勤医がいるよう装う必要があると考えたようだ」という。
その後、嘱託医がいない日は、病院幹部が嘱託医の職員証を勤怠管理の機械にかざし、出勤を装うようになった。

嘱託医は、西日本新聞の取材に対し「（検体検査の）管理のため週３０時間と言われ、勤務してきた」と述べ、勤務の偽装は「（事務方に）お任せしてきた。改善するべきだった」と話しているという。

病院の西依成章総務課長は、勤務の偽装を認めた上で「九州厚生局から診療報酬の返還が必要という指摘があれば、粛々とやりたい」と話した。
以上、報道参照

返還すれば済むものではない。公金横領であり、偽装を主導した幹部を刑事告発するしかないだろうが、どうせ、天下りだろう。処分することも指導がなければしないことだろう。
私立病院ならば一定期間、保険診療禁止制裁が取られ、潰れるしかないのだが・・・。
厚労省からの加算４は当然取り消され、今後、病院経営に支障をきたす、関係した課長以上を即、きつく処分すべきだ。処分が遅れた場合、厚労省から自浄力を疑われ、制裁がきつくなることだろう。熊本県では化血研が厚労省から実質潰された事例もある。
病院の経営実態が田舎の役所仕事のなぁなぁでは今の世通用しない。
公立の病院経営、特に天下りや関係者は禁止にすべきだ。それに監査法人などの外部チェック機関の決算などの審査も受けるべきだろう。